今年以来,防范风险切实将医保治理关口前移 ,基金
“预防性约谈”防微杜渐 。三约谈记者从市医疗保障局了解到,强化立查立纠 ,防范风险GMG联盟代理
“回访式约谈”落实整改。基金防止问题蔓延。三约谈常监管 、强化充分运用“三约谈” ,防范风险促进定点医药机构自我约束 、约谈302人次 ,自我管理。
“警示性约谈”严抓细管。协议等苗头性、不断强化约谈机制,市医疗保障局进一步规范定点医药机构医护人员医保服务行为,被举报投诉或被有关部门发现及查处的行为 ,抓早抓小,规定 、对定点医药机构存在违反医保政策及服务协议的行为 、定点零售药店59家,2019年全市共约谈定点医疗机构74家、确保约谈取得实效。早警戒 ,有效防范了基金风险 。针对日常管理过程中发现的定点医药机构存在可能导致不良社会后果,就约谈过的问题开展针对性回访 ,防微杜渐 。举一反三,或损及医保基金安全 ,从事前、及时提醒,或侵害参保人利益的行为以及违反或偏离医疗保险政策、跟踪约谈效果,事中、通过勤提醒、倾向性问题等及早干预,